Niezależna ocena medyczna w powtarzalnej obsłudze spraw
Dla ubezpieczycieli, TPA i firm assistance obsługujących sprawy w Polsce. Koordynujemy dobór lekarza, przepływ sprawy i uzgodnienia organizacyjne. Lekarz zachowuje niezależność wniosków.
Model obsługi od kwalifikacji do raportu
01
Kategoria spraw
Uzgadniamy rodzaj spraw, pytania, wymagane specjalizacje, język i oczekiwany format.
02
Zasady kwalifikacji
Określamy kompletność materiału, konflikt interesów, dostępność lekarza i sposób bezpiecznego przekazywania akt.
03
Zlecenie
Każda sprawa otrzymuje potwierdzony zakres, wycenę i termin. Nie zakładamy automatycznej dostępności specjalisty.
04
Kontrola rezultatu
Raport odpowiada na uzgodnione pytania, wskazuje podstawę, braki i granice medycznych wniosków.
Ubezpieczyciele
Niezależna ocena konieczności medycznej i następstw zdarzenia na podstawie dokumentacji — w granicach pytań uzgodnionych dla danej kategorii spraw.
Third Party Administrators (TPA)
Uporządkowana ocena spraw z portfela: te same pytania zadawane w powtarzalny sposób, jednolita struktura raportu, jeden punkt kontaktu.
Assistance i ubezpieczenia podróżne
Ocena medycznych aspektów spraw zagranicznych na podstawie dokumentacji, w tym zasadności kontynuacji leczenia. Zakres uzgadniamy dla każdej kategorii spraw.
Kancelarie prawne
Materiał medyczny do spraw odszkodowawczych i postępowań cywilnych, z rozgraniczeniem ustaleń medycznych od ocen prawnych.
Co ustalamy we współpracy
- Jeden opiekun organizacyjny dla Państwa portfela spraw
- Uzgodniony zestaw pytań i jednolita struktura raportu
- Wycena przedstawiana przed przyjęciem każdego zlecenia
- Język raportu i zakres tłumaczeń ustalane dla kategorii spraw
- Dokumentacji nie przyjmujemy w załączniku e-mail — kanał ustalamy wspólnie
- Rozliczenia B2B na podstawie faktur wystawianych przez operatora
Terminy realizacji ustalamy dla poszczególnych kategorii spraw po zapoznaniu się z ich charakterem i objętością dokumentacji.
Postępowanie zakupowe lub współpraca ramowa
Jeżeli Państwa organizacja prowadzi postępowanie zakupowe albo chce zawrzeć umowę ramową, prosimy o wiadomość zawierającą: potrzebne specjalizacje medyczne, przybliżoną liczbę spraw w okresie oraz oczekiwany termin. W pierwszym kontakcie prosimy nie przekazywać danych medycznych ani danych pacjentów.
Zapytania zakupowe: ddoermann@ekspertyzymedyczne.pl
W pierwszej wiadomości prosimy podać jedynie zakres organizacyjny, bez danych pacjentów i dokumentacji medycznej. Formularz potwierdza zapis zapytania; nie stanowi potwierdzenia dostarczenia wiadomości e-mail. W sprawach zakupowych można skorzystać bezpośrednio z powyższego adresu.
Granice usługi
- Opinia prywatna nie zastępuje orzeczenia ZUS ani KRUS, orzeczenia komisji do spraw orzekania o niepełnosprawności ani opinii biegłego powołanego przez sąd.
- Nie gwarantujemy wypłaty odszkodowania, świadczenia ani korzystnego rozstrzygnięcia sprawy.
- Nie prowadzimy leczenia, nie wystawiamy recept ani zwolnień i nie udzielamy pomocy w nagłych przypadkach — w razie zagrożenia życia należy dzwonić pod 112.
- Badanie w Niemczech odbywa się tylko wtedy, gdy jest medycznie uzasadnione, i wymaga odrębnego uzgodnienia terminu.
- Nie gwarantujemy refundacji naszych usług ani leczenia za granicą przez NFZ lub ubezpieczyciela — o zwrot kosztów decyduje właściwa instytucja.
- Zapytanie u nas nie wstrzymuje ani nie przedłuża terminów w Państwa postępowaniu — o terminy prosimy dbać niezależnie.