INEM

INEM · АСИСТАНС І TPA

Медичні висновки для асистансу та TPA

Незалежні другі медичні думки, оцінка медичної необхідності та вартості лікування, аналіз документації з-за кордону. Ми координуємо медичну оцінку справи — не організовуємо екстрене реагування чи медичний транспорт.

Обговорити співпрацюПодивіться, як ми працюємо

ЯК ГОТУЄТЬСЯ ВИСНОВОК

Від питання
до обґрунтованого висновку.

Гортайте далі — ми покажемо, як готується незалежний медичний висновок.

INEM · ХІД СПРАВИ01 / 03
01 — ОБСЯГ

Обсяг замовлення

Спочатку ми визначаємо питання, мету висновку та потрібну спеціалізацію. Форма запиту не містить медичної документації.

Обсяг і вартість підтверджуємо до прийняття замовлення.
01ОБСЯГ
02ДОКУМЕНТИ
03ВИСНОВОК
Ілюстрація процесу. Обсяг залежить від конкретної справи.ГОРТАЙТЕ ДАЛІ
  1. 01

    Замовлення

    Узгоджуємо питання, мету висновку та спеціалізацію.

  2. 02

    Повнота документації

    Перевіряємо, чи документи дозволяють відповісти на питання, і вказуємо на прогалини.

  3. 03

    Спеціалізований аналіз

    Лікар відповідної спеціалізації оцінює матеріали справи.

  4. 04

    Контроль якості

    Перевіряємо повноту, обґрунтування та відповідність узгодженому обсягу.

  5. 05

    Готовий висновок

    Підписаний висновок з обґрунтуванням і зазначеними обмеженнями.

Друга думка для пацієнта — це не те саме, що перегляд збитку.

Друга медична думка відповідає на питання пацієнта або його родини щодо діагнозу та запропонованого лікування. Перегляд збитку оцінює медичну необхідність і обґрунтованість витрат для компанії асистансу або TPA. Обидва обсяги ми надаємо як незалежні послуги, що узгоджуються окремо.

Друга медична думка

Незалежна оцінка наявних результатів обстежень і медичних питань — зокрема в межах мереж підрядників компаній асистансу.

Медична необхідність і витрати

Перегляд показань, наданих послуг і витрат на лікування. Висновки можуть підтвердити обґрунтованість або вказати на питання, що потребують роз’яснення.

Документація з-за кордону

Аналіз документації іншою мовою та з іншої системи охорони здоров’я. Мову звіту та обсяг перекладів узгоджуємо до замовлення.

Координація справи

Один куратор справи, узгоджений перелік питань і єдина структура звіту для повторюваних категорій замовлень.

Приклади справ: питання, обсяг, результат

Лікування за кордоном

Чи є обсяг і вартість лікування в закордонному закладі медично обґрунтованими?

ПОТРІБНІ ДОКУМЕНТИ

  • Документація закладу
  • Специфікація витрат
  • Питання до спеціаліста

ОБСЯГ АНАЛІЗУ

Аналіз документації закладу, наданих послуг і витрат щодо медичних показань.

ЩО ВИ ОТРИМУЄТЕ

Висновки з посиланнями на документи — без гарантії певного результату.

Друга думка перед рішенням про лікування

Чи є запропоноване лікування обґрунтованим з огляду на документацію?

ПОТРІБНІ ДОКУМЕНТИ

  • Результати обстежень
  • Історія лікування
  • Питання до спеціаліста

ОБСЯГ АНАЛІЗУ

Оцінка діагнозу, альтернатив і запропонованої тактики на підставі наданих документів.

ЩО ВИ ОТРИМУЄТЕ

Підписана друга думка з обґрунтуванням і зазначеними обмеженнями.

Синтетичні приклади — вони не стосуються реальних пацієнтів. Обсяг залежить від конкретної справи.

Що ви отримуєте

  • Незалежний висновок з відповідями на узгоджені питання
  • Оцінка медичної необхідності та обґрунтованості витрат в узгодженому обсязі
  • Перелік проаналізованих документів і опис обмежень
  • Узгоджена мова звіту та обсяг перекладів

Як проходить співпраця

  1. 1

    Запит

    Ви описуєте тип справ і очікуваний обсяг — без медичної документації у формі.

  2. 2

    Обсяг і вартість

    Узгоджуємо питання, спеціалізації, мову звіту, вартість і строк — до прийняття замовлення.

  3. 3

    Аналіз і контроль якості

    Лікар-спеціаліст оцінює документацію; звіт проходить перевірку повноти й обґрунтування.

  4. 4

    Готовий висновок

    Ви отримуєте підписаний висновок з обґрунтуванням, переліком документів і зазначеними обмеженнями.

Пов’язані сторінки

Міжнародні справиВисновки для страховиківЖурнал: витрати та обґрунтованість лікуванняПостійна співпраця та рамкові угоди

Часті запитання

Чи організовуєте ви медичний транспорт або евакуацію?

Ні. Наша роль — незалежна медична оцінка документації — ми не надаємо послуг екстреного реагування, транспорту чи евакуації.

Чим друга думка відрізняється від перегляду збитку?

Друга думка стосується діагнозу та лікування пацієнта; перегляд збитку оцінює медичну необхідність і витрати для інституційного замовника.

Висновок є медичною підтримкою процесу. Рішення щодо виплати або умов страхування ухвалює страховик.

Обговорімо ваші справи

Форма запиту не вимагає документації чи медичних даних. Обсяг, мову звіту та вартість підтверджуємо до замовлення.

Запитати про висновокКонтакти